肺膿腫必須手術嗎
肺膿腫常繼發(fā)于各種急、慢性呼吸道感染或支氣管阻塞后,是肺組織壞死形成的膿腔。依據(jù)病原菌感染途徑的不同,肺膿腫又可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫和血源性肺膿腫。肺膿腫首先考慮使用抗生素治療,可依據(jù)肺膿腫類型及具體的致病菌來選擇抗生素,抗生素的療程通常為6-8周。
當存在以下情況時,應考慮手術治療:(1)病程超過三個月,經(jīng)內(nèi)科治療無效;(2)膿腔不縮小或膿腔過大,超過5cm,估計不容易閉合。如果出現(xiàn)大咯血,經(jīng)內(nèi)科止血治療后無效或危及生命;伴有支氣管胸膜瘺或支氣管阻塞限制了膿液引流時,應及時行手術治療。
患者通過呼吸道吸入細菌等病原體,或者患者患有鼻竇炎,或者患有肺結核等疾病,或身體其他部位的化膿性疾病均可能引起發(fā)病。
金其武九江市第一人民醫(yī)院2021-03-15 播放(20683)
肺有膿通常是由于肺膿腫導致的,治療上要根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇敏感的抗感染藥物,一般肺膿腫的抗炎周期在6-8周,有的患者可能時間會更長,所以建議病人可以選擇氣管鏡治療,縮短疾病周期和用藥時間。
金其武九江市第一人民醫(yī)院2020-08-11 播放(14345)