子宮內(nèi)膜增生是什么引起的

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　　子宮內(nèi)膜增生有一定的癌變傾向，稱為癌前病變。根據(jù)長期觀察，絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性的變化，或者保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。但僅有少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。根據(jù)腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)變化和有無腺性上皮細胞，將子宮內(nèi)膜增生皮細胞異型性分為3類：①單純性增生；②復雜性增生；③不典型增生。

　　子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素不是十分清楚，青春期女孩、圍絕經(jīng)期婦女或者下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征中，都有不排卵現(xiàn)象，使得內(nèi)膜長期、持續(xù)性的受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，處于增生的狀態(tài)；接受絕經(jīng)后雌激素的補充治療的患者，單用雌激素1年，有20%的婦女出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生；絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者長期使用他莫昔芬（微弱的類雌激素作用），也出現(xiàn)了內(nèi)膜增生；資料表明，長期的雌激素刺激是子宮內(nèi)膜增生的主要發(fā)病因素。

　　子宮內(nèi)膜增生以促排卵和孕激素進行積極治療，大多數(shù)內(nèi)膜反應(yīng)好，預(yù)后也比較好。

　　在嚴密隨診過程中，如發(fā)現(xiàn)少數(shù)療效不好者及時進行子宮切除，尚可避免發(fā)展為癌，即使有一定的癌變率，但癌變時間間隔都比較長。堅持長期定期的隨訪，若有癌變，及早發(fā)現(xiàn)并手術(shù)，預(yù)后比較樂觀的。