李強主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科

急性腎衰竭的癥狀有哪些

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急性腎衰竭的癥狀有哪些

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  急性腎衰竭主要是由于腎功能在短時間內(nèi)的一個急劇的變差,它出現(xiàn)的典型的癥狀就是少尿甚至無尿。那么我們少尿的概念就是每24小時尿量少于400毫升,無尿就是每24小時尿量少于100毫升。

  同時會出現(xiàn)一系列全身的一些表現(xiàn),比如惡心嘔吐、全身乏力、四肢腫脹,那么尤其比較典型的是眼瞼的腫脹、食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹這些消化道的癥狀,同時體重會減輕。

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急性腎衰竭不是尿毒癥,但急性腎衰竭是可以轉(zhuǎn)變成尿毒癥的。尿毒癥一般是慢性腎衰竭形成的,急性腎衰竭如果盡早發(fā)現(xiàn)并及時治療,是可以臨床治愈的。但如果不及時治療,轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰竭了,是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的,慢性腎衰竭進一步發(fā)展到終末階段,腎功能損失90%以上,就可能進入尿毒癥期了。

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腎衰竭是一種難以治愈的疾病,但如果能夠及時地控制原發(fā)的疾病,患者存活的時間是可以比較長的。比如一些紫癜性腎炎或者狼瘡性腎炎,慢性腎小球腎炎,這種有基礎(chǔ)腎臟疾病的,可能導(dǎo)致急性的腎功能衰竭。應(yīng)該要找到病因,進行一個綜合性的治療,但不能濫用藥物,會對腎臟造成一定的毒性反應(yīng)。

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急性腎衰竭臨床一般表現(xiàn)為少尿型或者非少尿型。少尿型也就是說24個小時尿量少于400毫升,或者根本就沒有尿。表現(xiàn)為胸悶、氣短、食欲減退、惡心嘔吐、頭痛頭暈等。非少尿型是指24小時的尿量大于400毫升,臨床上可以表現(xiàn)為水腫、高血壓、惡心、嘔吐、食欲減退等,以及電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。

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急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三種類型。腎前性急性腎衰竭常見的病因有血容量的減少,比如說各種原因的液體丟失或者出血。腎后性的急性腎衰竭病因主要是表現(xiàn)為急性的尿路梗阻。腎性急性腎衰竭常見的病因有腎臟的缺血,或者腎毒性物質(zhì)損傷腎小管上皮細胞,如急性腎小管的壞死。

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急性腎衰竭是一種比較常見的腎病,發(fā)病比較急驟,患者一定要引起重視,積極的治療。如果經(jīng)過三個月的治療仍然沒有恢復(fù),就很可能就已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性的了。慢性腎衰竭治療上主要是先處理引起腎衰竭的病因。其次要處理急慢性腎衰竭的并發(fā)癥,比如高血壓、腎性貧血這些問題。

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