張妮副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科

心梗后心包積液怎么辦

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心梗后心包積液怎么辦

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  心梗后的心包積液,一般來說我們不會(huì)針對(duì)于心包積液做相應(yīng)的治療,往往認(rèn)為心包積液它是一個(gè)反應(yīng)性的,而且積液量大多都是一個(gè)少量,我們治療的側(cè)重點(diǎn)還是針對(duì)于心梗,往往會(huì)導(dǎo)致心梗后心包積液的產(chǎn)生,說明它的心梗的面積是比較大的,更常見于是左室前臂的一個(gè)梗塞,而且大多都是一個(gè)透壁性的梗塞,S段抬高型的,所以它的這種改善打通它的罪犯血管大多是要考慮急診的介入治療。介入治療我們打通之后還要考慮后期它有沒有一些其他部位也有一些相應(yīng)的狹窄,進(jìn)行充分的評(píng)估之后,考慮是否還有再次介入的這種可能。

  之后規(guī)范化的這種冠心病的二級(jí)預(yù)防的治療是非常關(guān)鍵的,比如說我們要長(zhǎng)期口服抗血栓藥,比如說阿司匹林,心梗之后的病人還要兩種抗血小板藥物的聯(lián)合,最常用的比如說阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛等等。這就是他汀類的強(qiáng)化降脂。

  針對(duì)于它合并的一些其他的情況,比如說有血壓高、血糖高,要積極地控制血壓、血糖的這些情況,包括我們可以用一些抗擴(kuò)張冠脈的藥物來改善心臟的供血,比如說硝酸酯類的藥物,單硝酸乙酸離脂片,或者是曲美他嗪改善代謝的,整體來說來改善他心肌缺血的一個(gè)狀態(tài)。經(jīng)過這些治療之后,病人當(dāng)然他需要經(jīng)過一個(gè)恢復(fù)期,后期我們通過來復(fù)查心臟超聲,一部分病人的心包積液會(huì)逐漸地消失,吸收。

標(biāo)簽: 心包積液

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