三尖瓣狹窄是怎么回事
三尖瓣狹窄它實(shí)際上是我們心臟三尖瓣瓣口面積發(fā)生了狹窄。三尖瓣在我們心臟結(jié)構(gòu)當(dāng)中,它實(shí)際上相當(dāng)于我們右心系統(tǒng)右心房血液流向右心室這樣的一個通道,就是門的這樣的一個結(jié)構(gòu)。我們經(jīng)常會把心臟比作一個房子,我們這個房子里的門就相當(dāng)于三尖瓣二尖瓣,當(dāng)發(fā)生一些病變損傷之后,它這個門打開了或者打開的不全,就是瓣口的狹窄。
發(fā)生在三尖瓣的狹窄,我們往往認(rèn)為它最主要的原因可能還是風(fēng)濕性心臟病的一個病變的結(jié)果。其次當(dāng)然我們也會看到一些比較少見的先天性的三尖瓣的一些閉鎖,或者是右心房的一些腫瘤導(dǎo)致了三尖瓣的一個狹窄,這個在臨床上發(fā)病概率相對于二尖瓣狹窄來說是比較少一些,我們通過心臟超聲可以比較明確診斷,包括我們對于狹窄程度的一個判斷。
心臟三尖瓣輕度狹窄,右心房的血液可以較為順利的射入右心室,沒有引起明顯的肺動脈高壓、肺淤血等表現(xiàn)。中重度的三尖瓣狹窄可以出現(xiàn)右心房增大,肺毛細(xì)血管壓力逐漸升高,出現(xiàn)肺動脈高壓,肺動脈高壓又反過來加重右心衰竭,出現(xiàn)體循環(huán)淤血、水腫。
張妮北京醫(yī)院2021-02-12 播放(20080)
如果患者出現(xiàn)了水腫,可以采用利尿劑等治療水腫的藥物。
張妮北京醫(yī)院2021-09-12 播放(19622)
輕度三尖瓣狹窄可以沒有任何癥狀,在勞累或劇烈活動后,可偶有胸悶心悸不適。中度以上的三尖瓣狹窄可以出現(xiàn)不同程度的肺動脈高壓,在肺動脈高壓時可以表現(xiàn)為胸悶、氣喘、呼吸困難,偶有咯血等表現(xiàn)。重度以上的三尖瓣狹窄,可以出現(xiàn)不同程度的心功能不全。
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三尖瓣狹窄是否能進(jìn)行手術(shù)治療,需要全面的評估三尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度及病人是否能耐受手術(shù),三尖瓣狹窄是否引起心功能不全及其他臨床癥狀等。首先,應(yīng)完善心臟彩超檢查,以了解三尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度,同時了解新功能的狀態(tài)。
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