程永靜主任醫(yī)師

北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性血管炎怎么判斷

2021-08-28 10:50播放 : 19816 手機(jī)觀看
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系統(tǒng)性血管炎怎么判斷

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  系統(tǒng)性血管炎的診斷主要包括臨床的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及一些影像學(xué)檢查等等。

  對(duì)于系統(tǒng)性血管患者,如果出現(xiàn)了一些血管炎癥的表現(xiàn),如大動(dòng)脈炎的患者會(huì)出現(xiàn)一些如頭暈的癥狀,如腎性高血壓表現(xiàn),如乏力的表現(xiàn)。中等大小的血管炎,如顳動(dòng)脈炎的患者,會(huì)出現(xiàn)頭痛的一些表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)間歇性的下頜的跛行的表現(xiàn),以及會(huì)出現(xiàn)視力的減退和視力喪失的表現(xiàn)。小血管炎如安卡相關(guān)血管炎,會(huì)出現(xiàn)肺部的受累,如咳嗽、活動(dòng)后胸悶氣短、咯血等等,腎臟的受累如蛋白尿、血尿等等的表現(xiàn)。

  同時(shí)加上一些其他的特異性的血管炎表現(xiàn),如雷諾現(xiàn)象、網(wǎng)狀青斑、神經(jīng)系統(tǒng)的受累,鼻竇的異常、鼻涕、鼻塞、膿涕等等,可能需要考慮系統(tǒng)性血管炎的可能,如果患者合并有實(shí)驗(yàn)室檢查的異常,如血沉是增高的,c反應(yīng)蛋白是增高的,如其他的一些化驗(yàn)檢查,如特征性的抗體、抗中性的細(xì)胞、胞漿抗體是陽(yáng)性的,同時(shí)如果超聲能看到血管的彌漫性的狹窄,或者是在活檢的時(shí)候看見(jiàn)小血管的炎癥,也就是小血管的淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)、血管壁的增厚,綜合判斷要考慮系統(tǒng)性血管炎的可能。

標(biāo)簽: 系統(tǒng)性血管炎

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