視神經(jīng)炎有什么影響
視神經(jīng)乳頭炎為視神經(jīng)球內(nèi)段或緊鄰眼球的球后段視神經(jīng)的急性炎癥,如不及時治療,視網(wǎng)膜易成為視神經(jīng)的視網(wǎng)膜炎,本病以發(fā)病急、視力嚴重受損、瞳孔對光反射異常為臨床特點,可單眼或雙眼同時發(fā)病,40歲以下者占86%,兒童及雙眼發(fā)病者多見于占90%左右。若不及時有效的治療,最終容易形成視神經(jīng)萎縮。
球后視神經(jīng)炎為視神經(jīng)穿出鞏膜后至視交叉前的一段神經(jīng)發(fā)生的炎癥,炎癥對視神經(jīng)損傷的部位不同,分為軸性視神經(jīng)炎、視神經(jīng)囊膜炎和橫斷性視神經(jīng)炎,分別為視神經(jīng)軸心的乳頭黃斑束、神經(jīng)鞘及周圍纖維和神經(jīng),整個橫斷面受損。
視神經(jīng)炎不一定會失明。視神經(jīng)炎臨床上最常見的是脫髓鞘性視神經(jīng)炎,通?;颊叩囊暳ο陆岛突謴投加幸粋€過程。病程的前兩周視力是逐漸下降的,兩周之后患者開始進行自我修復的過程,3-4周的時候絕大部分患者視力能夠恢復到之前狀態(tài)。
陳陸泉首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院2021-01-15 播放(20423)
如果視神經(jīng)炎不是急性期的視神經(jīng)炎,已經(jīng)患病一個月以上或者三個月甚至三個月以上,再恢復的幾率就微乎其微了。一般來說視神經(jīng)炎在急性期的時候會出現(xiàn)視力下降,經(jīng)過一段時間會慢慢恢復視力。而如果1-3個月視力仍然沒有恢復,那么再恢復的可能就非常小了。
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現(xiàn)在臨床常用到的方法是一克的甲強龍沖擊三天,三天之后改成口服的激素,然后逐漸減量,對于病情比較嚴重的患者沖擊時間可以延長到5天。但是有一些比較極端的病例,沖擊治療3-5天之后仍然沒有效果,這時考慮到大劑量的激素的副作用,之后的沖擊劑量需要減半。
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視神經(jīng)炎通常泛指各類視神經(jīng)病損,包括炎癥、退行性病變、脫髓鞘等視神經(jīng)炎。
陳陸泉首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院2021-08-21 播放(17868)
病前可有各種前驅(qū)因素,其典型表現(xiàn)為單眼視力下降、視力損害程度不一。
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