膽囊內(nèi)結(jié)石必須切除膽囊嗎
膽囊內(nèi)結(jié)石的治療原則需要根據(jù)它的癥狀來看。如果患者沒有任何的不適,膽囊功能良好,患者也很年輕,這種情況下建議積極的觀察就可以了,一般半年到一年查一次超聲就足夠了。當(dāng)然觀察過程中也是要注意飲食,不能太油膩,養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣。
如果過程中出現(xiàn)了膽絞痛或者發(fā)作膽囊炎,一般建議是把膽囊給摘掉,這是比較好的解決方案。因?yàn)橐坏┌l(fā)生癥狀,可能會(huì)反復(fù)的發(fā)作,會(huì)對生活造成比較大的影響。對于有些特殊的患者,譬如像孕婦或者備孕的患者,特別是發(fā)作過膽囊炎的,一般建議在孕前積極地把膽囊摘掉。因?yàn)樵谠衅诨蛘弋a(chǎn)后的話,膽囊炎發(fā)作的概率還是很高的,這個(gè)時(shí)候發(fā)作的話,可能對于懷孕和哺乳都會(huì)有比較大的影響。
還有其他的一些特殊患者,像老年患者,有基礎(chǔ)疾病比較嚴(yán)重的患者,盡管沒有癥狀,也是建議積極的手術(shù)。
引起膽囊結(jié)石的原因很多,首先是膽汁淤積引起的膽囊結(jié)石。其次是膽汁成分異常,膽汁里的膽固醇或者膽鹽的增多,會(huì)逐漸形成結(jié)石。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-11 播放(16850)
膽囊結(jié)石是否嚴(yán)重需要看膽囊結(jié)石患者的癥狀和體征,以及是否合并膽源性胰腺炎、膽總管結(jié)石、膽囊癌、急性壞疽性膽囊炎等并發(fā)癥。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2019-12-09 播放(17414)
膽囊內(nèi)結(jié)石的嚴(yán)重程度跟大小的關(guān)系并不是很密切。膽囊的結(jié)石比較大,可能會(huì)反復(fù)刺激膽囊,使慢性炎癥嚴(yán)重。而膽囊結(jié)石比較小的時(shí)候,可能會(huì)誘發(fā)膽絞痛,甚至膽總管的梗阻,以及誘發(fā)胰腺炎,而嚴(yán)重程度同樣比較嚴(yán)重。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-04-28 播放(17288)
膽囊內(nèi)結(jié)石是有可能排出的,但是不建議做排石治療,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成膽管結(jié)石,甚至引起膽管炎和胰腺炎。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2021-08-11 播放(18233)
膽囊結(jié)石部分患者無臨床癥狀,部分患者有消化不良、膽絞痛并急性膽囊炎或慢性膽囊炎。肝外膽管結(jié)石可引起梗阻性黃疸、急性膽管炎、急性胰腺炎等。肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起急性膽管炎、慢性肝內(nèi)膽管炎、肝萎縮、肝功能不全、黃疸等。尿石癥會(huì)引起腎絞痛、血尿、泌尿系統(tǒng)感染等。
胡志平北京大學(xué)人民醫(yī)院2020-07-13 播放(14045)
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