腰椎管狹窄的前期癥狀
一般對于腰椎管狹窄的患者來說,前期的癥狀也就是說在沒有出現(xiàn)明顯的椎管內(nèi)的脊髓或神經(jīng)根壓迫的癥狀這種情況,所以說前期癥狀主要表現(xiàn)為局部的腰背部或者臀部、大腿內(nèi)側(cè)或者下肢的酸痛、麻木的情況。并且在過多的負重或者是活動之后,有可能會出現(xiàn)下肢的麻木,而通過醫(yī)生的臨床查體往往椎管狹窄臨床體征、查體體征可能并不明確,不過這些癥狀的病變的信息隨著病情的進一步的進展或者體位的變化活動之后,癥狀有可能會出現(xiàn)明顯的減輕。但是,在下地站立負重或長時間走路或者起身活動之后出現(xiàn)腰部的彈響,或者過度的腰部的屈伸活動出現(xiàn)了腰痛,這個腰部出現(xiàn)了下肢的癥狀,疼痛有可能會進一步加重,這時候臥床休息?;蛘呤窃谘康男凶呔嚯x受限的時候,病人的癥狀可能會出現(xiàn)了活動受限制。
另外,有可能臥床之后癥狀可能會消失或者減輕。但是,隨著病情進一步發(fā)展,椎管狹窄的程度有可能會進一步的加重病人的臨床癥狀,可能也是會逐漸的加重,也就是說行走距離可能會出現(xiàn)明顯的受限制,在臨床上稱為間歇性跛行,也就是說通過休息之后癥狀緩解,而走一段路之后癥狀會加重,通過蹲一會兒或者坐一會兒癥狀得到緩解,這時候出現(xiàn)了椎管狹窄的體征是比較明確的。
如果剛得了腰椎管狹窄癥,這個時候是沒法運動的。越運動會導致椎管狹窄的越嚴重,如果在治好了之后,這個時候就建議多運動,一旦把椎管狹窄癥的壓迫神經(jīng)這個問題解除了之后,反而運動的越多,越有利于下肢的功能重建。
畢春強中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院2021-01-30 播放(19317)
腰椎管狹窄術(shù)后加重,首先要進行腰椎核磁和CT檢查,排除是否還存在機械性壓迫、引流管是否通暢等。若神經(jīng)壓迫癥狀嚴重,需進行穿刺,抽取積液通管,解除壓迫。若有神經(jīng)反跳性水腫,此時對癥之后,兩周左右就會緩解。
畢春強中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院2021-02-13 播放(19964)
出現(xiàn)椎管狹窄之后,不必過于驚慌。對于年齡段比較輕的患者,一般采用保守治療,適當?shù)貜纳钌细淖?。如果癥狀較重或者是保守治療無效時,可以采用手術(shù)治療。
畢春強中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院2019-12-05 播放(13250)
過去對腰椎管狹窄都是直視下開放式的手術(shù),現(xiàn)在的微創(chuàng)是通過椎間孔鏡解除椎間盤的壓迫,解除側(cè)隱窩的狹窄,可以切除骨質(zhì)的增生,這個治療是有用的,可以治療腰椎管狹窄。
畢春強中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院2021-01-07 播放(10943)
腰椎間盤內(nèi)的髓核組織會逐漸失去水分,逐漸脫水收縮,向周圍膨出破裂,隨后脫出了椎管內(nèi),同時壓迫神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)的疼痛
畢春強中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院2021-02-10 播放(13970)
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