什么是近視激光手術(shù)
近視眼的治療分三大類(lèi),一類(lèi)是框架眼鏡治療,一類(lèi)是隱形眼鏡治療,還有一個(gè)是近視眼手術(shù)的治療。近視眼手術(shù)的治療在早前,有一種放射狀角膜切開(kāi)術(shù),現(xiàn)在這種手術(shù)方式已經(jīng)淘汰了。激光手術(shù)目前臨床效果非常好,非常穩(wěn)定,也取得了良好的效果。
目前做屈光手術(shù)的激光主要有兩類(lèi),一個(gè)是叫準(zhǔn)分子激光,一個(gè)是叫飛秒激光。準(zhǔn)分子的激光是193納米的一個(gè)紫外激光,它有一個(gè)很好的特點(diǎn),就是它的每一脈沖激光能量都非常大,打到眼睛上以后,直接就把眼睛的組織劑劃掉,而且它還沒(méi)有穿透性,所以它可以用來(lái)改變眼睛的形態(tài),改變角膜的形態(tài)。比如你摸一摸你的眼鏡片,如果你是一個(gè)近視眼的話,你鏡片是周邊厚中央薄。那怎么把這個(gè)度數(shù)做到眼睛上呢?就通過(guò)準(zhǔn)分子激光把角膜中央打薄,就相當(dāng)于把眼鏡的鏡片度數(shù)做到眼球上了。所以準(zhǔn)分子激光精準(zhǔn)度非常好,它能在我們眼球上做一個(gè)鏡片,那做的鏡片和我們眼鏡的度數(shù)是一樣的,這樣就達(dá)到了做近視眼手術(shù)的目的。
目前在臨床中還用飛秒激光,它是一個(gè)遠(yuǎn)紅外的激光,波長(zhǎng)是1093納米,它的特點(diǎn)是在角膜中形成微爆破,形成一個(gè)切割效應(yīng)。最早飛秒激光是應(yīng)用于做角膜瓣的制作,在臨床做lasik手術(shù)的時(shí)候,先用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光改變角膜的形態(tài)。到了后期飛秒激光發(fā)展越來(lái)越精準(zhǔn),它能在角膜中制作一個(gè)透鏡,那這個(gè)透鏡再通過(guò)一個(gè)兩毫米的切口把它取出,就達(dá)到了治療近視眼的目的。它的原理實(shí)際上也是把角膜的中央變薄,它是怎么變薄呢?是在角膜中央做一個(gè)凸透鏡,把這個(gè)兩面凸的透鏡,再通過(guò)一個(gè)兩毫米的切口取出,角膜就變薄了,這是它的原理,所以無(wú)論是做全飛秒激光,還是做半飛秒激光,整個(gè)過(guò)程都是全程激光手術(shù),手術(shù)安全性非常好,這兩種激光配合起來(lái)應(yīng)用,也取得了非常良好的臨床效果。
角膜塑形鏡復(fù)查主要是需要完善相應(yīng)的檢查,復(fù)查時(shí)需要完善裸眼視力、矯正視力、驗(yàn)光、眼壓、裂隙燈檢查,角膜地形圖,眼底等項(xiàng)目。因?yàn)榻悄に苄午R過(guò)緊或者過(guò)松都影響效果。因此,定期復(fù)查能夠幫助醫(yī)生及時(shí)評(píng)估鏡片是否合適,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
翟長(zhǎng)斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院2020-11-11 播放(20682)
近視900度是否可以做手術(shù),要取決于患者的自身眼睛的狀態(tài),若患者的角膜條件允許,眼球形狀以及性質(zhì)相對(duì)好,可選擇激光手術(shù)。
翟長(zhǎng)斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院2022-01-07 播放(12523)
孩子不愿意戴眼鏡,家長(zhǎng)要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)。如果孩子有遠(yuǎn)視眼,或者近視兩三百度了,那必須戴上合適的眼鏡,阻止病情的快速發(fā)展。
翟長(zhǎng)斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院2018-12-19 播放(12068)
高度近視我們可以通過(guò)三種方式來(lái)矯正。第一個(gè)就是我們常說(shuō)的戴眼鏡。第二個(gè)就是做角膜的屈光手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。
翟長(zhǎng)斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院2021-01-10 播放(15310)
角膜塑形鏡最大的優(yōu)點(diǎn)為,在夜間睡覺(jué)時(shí)佩戴角膜塑形鏡,通過(guò)壓迫角膜改變角膜的屈光力,從而達(dá)到矯正視力的效果。而白天則不用佩戴任何眼鏡;而劣勢(shì)在于由于該鏡片直接與角膜接觸,如果在日常生活中護(hù)理不到位,容易導(dǎo)致鏡片上潴留細(xì)菌,誘發(fā)角膜炎癥。
翟長(zhǎng)斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院2020-11-11 播放(19642)
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