什么是膀胱結(jié)核
膀胱結(jié)核是指結(jié)核桿菌通過血液播散的形式,經(jīng)過呼吸道呼吸系統(tǒng)達到泌尿系統(tǒng),又通過泌尿系統(tǒng)的尿液排泄的方式,從而到達膀胱部位,對我們的膀胱粘膜、粘膜下的組織以及粘膜下的肌層和間質(zhì),產(chǎn)生一系列的破壞性的這種生物學(xué)的效應(yīng),所帶來的一系列的病變就叫做膀胱結(jié)核。
它在臨床上的最主要的癥狀還是以泌尿系統(tǒng)的感染性癥狀,排尿刺激性癥狀為主。但是從病理學(xué)的角度來講,結(jié)核桿菌對于膀胱的損害,不僅僅是膀胱黏膜細胞的損害,更常見的或者說更主要的一種損害是體現(xiàn)在膀胱粘膜下,肌肉層和間質(zhì)細胞的一種破壞損害。
早期它的癥狀可能就是泌尿系的排尿刺激性癥狀,這個時候的確診和發(fā)現(xiàn)是最重要的。在這個階段一旦確診,我們的治療手段主要就是嚴格和規(guī)范化的抗結(jié)核治療。
羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2021-03-06 播放(11043)
膀胱結(jié)核我們可以做膀胱鏡的檢查,但是常規(guī)不推薦膀胱鏡的檢查。因為膀胱鏡檢查是一個有創(chuàng)傷性的,尤其是在膀胱結(jié)核的活動期,我們不建議做膀胱鏡檢查。檢查中可以看到膀胱內(nèi)的黏膜廣泛的充血,兩側(cè)輸尿管口可以出現(xiàn)狹窄。
羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2020-06-23 播放(16516)
如果遷延不愈,診斷不明確,不及時,沒有及時的行結(jié)核相關(guān)的一些治療的話,膀胱結(jié)核的從最初發(fā)展到終末期的膀胱結(jié)核,比方說極端的尿頻,膀胱攣縮,影響到整個泌尿生殖系統(tǒng)功能,這個需要兩三年的時間,當(dāng)然要依據(jù)每個人情況采取相對應(yīng)的治療。
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一旦確診我們就應(yīng)該按照正規(guī)的結(jié)核病的治療,通常藥物治療是比較有效的,通過藥物的治療,急性癥狀控制大概在三個月到半年的時間,規(guī)律定期的用藥大概是9個月到12個月的時間,那么常用的抗結(jié)核,抗肺結(jié)核的相關(guān)的藥物都可以應(yīng)用,比方說利福平、乙胺丁醇等等。
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膀胱結(jié)核大部分剛開始的時候,患者往往誤認為就是一個普通的膀胱炎癥。由于健康意識的提高,甚至有一部分患者濫用抗生素,癥狀可以得到一定程度的緩解,但是經(jīng)久不愈,時間長了以后用藥效果并不是太好,反反復(fù)復(fù)的有時候發(fā)作好幾年的時間。
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