自發(fā)性心絞痛的原因

2021-01-17 10:22播放 : 14949 手機(jī)觀看

　　自發(fā)性心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種，又稱變異性心絞痛，特征是靜息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛，其發(fā)病機(jī)制為冠狀動脈痙攣，發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為ST段明顯抬高，但發(fā)作停止時心電圖又恢復(fù)正常。

　　主要病因包括：一，冠狀動脈內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，內(nèi)皮下包受損時會釋放多種縮血管物質(zhì)，而使血管舒張作用的物質(zhì)減少。

　　二，炎癥反應(yīng)；

　　三，自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡，因自發(fā)性心絞痛的患者多在午夜至清晨，患者處于靜息狀態(tài)下發(fā)作，其他時間段發(fā)作較少或不發(fā)作，有一定的晝夜節(jié)律性，提示自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡；

　　四，血中鎂離子濃度低，可導(dǎo)致抑制鈣通道介導(dǎo)的冠脈痙攣?zhàn)饔脺p弱，導(dǎo)致冠脈痙攣。

標(biāo)簽: 自發(fā)性心絞痛

心絞痛的初期癥狀較輕微的，除了胸口痛外，常常還會出現(xiàn)從左肩到右手內(nèi)側(cè)疼痛的現(xiàn)象。疼痛性質(zhì)是胸悶、壓榨性疼痛、緊壓感、燒灼感并焦慮不安，部分人有瀕死的感覺。一般發(fā)作3～5分鐘，不過15分鐘左右。

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正常情況下，正常人冠狀動脈是有一個很強(qiáng)的擴(kuò)張能力的，比如說在劇烈運(yùn)動的時候，冠狀動脈的擴(kuò)張可以達(dá)到在安靜狀態(tài)下的六七倍。

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心絞痛基礎(chǔ)治療是積極去除各種危險因素，同時應(yīng)戒煙戒酒，注意休息，注意情緒調(diào)整，清淡飲食。心絞痛發(fā)作時立刻就地休息，一般癥狀就會消失。心絞痛反復(fù)發(fā)作頻發(fā)藥物不能控制，可能要采取介入手術(shù)治療，防止發(fā)展為心肌梗死。

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如果只是心絞痛偶有發(fā)生，并且應(yīng)用藥物能控制病情，病人壽命可能沒有影響。但需要注意心絞痛控制不良的或冠脈血管病變嚴(yán)重者，可能進(jìn)展發(fā)生心血管不良事件，甚至短時間內(nèi)救治無效死亡。

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當(dāng)冠心病患者在家中發(fā)生了心絞痛，這個時候需要采取一些急救措施，比如保持情緒的穩(wěn)定，臥床休息。

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