腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
不是所有的動(dòng)脈瘤都需要行外科手術(shù)治療。對(duì)于未破裂的腦動(dòng)脈瘤是否需要行手術(shù)治療通常需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小以及部位進(jìn)行綜合性的判斷。一些動(dòng)脈瘤體積比較小,是行頭顱磁共振血管成像偶然發(fā)現(xiàn)的。
對(duì)于這些動(dòng)脈瘤可以密切的觀察,在觀察期間需要保持血壓的平穩(wěn),避免血壓過大的波動(dòng)。也有一部分特殊部位的動(dòng)脈瘤,比如前交通動(dòng)脈瘤或者后交通動(dòng)脈瘤,這個(gè)位置的動(dòng)脈瘤相對(duì)來說比較容易出現(xiàn)破裂出血,這時(shí)需要進(jìn)行綜合的評(píng)估是否考慮手術(shù)治療。但是對(duì)于已經(jīng)破裂出血的動(dòng)脈瘤,只要患者沒有明顯的手術(shù)的禁忌癥,都需要行外科手術(shù)治療。目前手術(shù)的方式包括開顱動(dòng)脈瘤夾閉以及介入栓塞治療兩種。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成的確切機(jī)理目前尚不明確。近期的研究發(fā)現(xiàn)跟遺傳因素、血管壁結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)和分子學(xué)等因素,均在動(dòng)脈瘤的形成中起作用。高血壓、吸煙對(duì)于動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展也有一定促進(jìn)作用。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-09-23 播放(13780)
目前對(duì)動(dòng)脈瘤的治療仍然以手術(shù)治療為主,主要包括外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入治療,并且要避免吸煙、酗酒、高血壓等高危險(xiǎn)因素,以降低動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。目前尚未見動(dòng)脈瘤經(jīng)保守藥物治療后自愈的報(bào)道。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-09-23 播放(14099)
不管選擇何種的動(dòng)脈瘤治療方式,對(duì)于有條件在早期進(jìn)行病因治療的患者,我們不建議推遲治療的時(shí)間。因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以后,存在著再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),所以臨床上建議病人盡可能到有治療條件的醫(yī)院盡早治療。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-09-23 播放(15962)
后遺癥最主要還是因?yàn)閯?dòng)脈瘤本身的疾病造成的。動(dòng)脈瘤本身的疾病,主要是因?yàn)槿毖?,?huì)造成一些神經(jīng)系統(tǒng)功能性的障礙。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2021-05-25 播放(14305)
2mm的未破裂動(dòng)脈瘤,如果形態(tài)規(guī)則就不需要治療。臨床上對(duì)于直徑大于5mm的無癥狀未破裂動(dòng)脈瘤,是建議進(jìn)行干預(yù)的。如果動(dòng)脈瘤直徑小于5mm,應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)、位置、數(shù)量和患者情況等綜合判斷。
童威鷹潭市人民醫(yī)院2020-09-23 播放(16783)
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