中醫(yī)認(rèn)為水痘-帶狀皰疹病毒在受侵的神經(jīng)節(jié)內(nèi)大量生長繁殖，使之發(fā)生急性炎癥出血、壞死得不到抑制，病毒稽留不去，濕熱余毒未盡，日久化熱生毒，瘀阻絡(luò)脈，而臟腑組織代謝廢物不能通過絡(luò)脈排出，毒素積蓄更加損傷絡(luò)脈。這就加重了對孫絡(luò)（神經(jīng)細(xì)胞）的損害，故而疼痛持久存在。正如《臨證指南醫(yī)案》所說：“蓋久痛必入於絡(luò)，絡(luò)中氣血，虛實(shí)寒熱，稍有留邪，皆能致痛。”血行澀滯，瘀阻脈絡(luò)，氣血運(yùn)行失司則形成“不通則痛”。 再者病人自身免疫力低下亦是蛇丹痛發(fā)生的一個(gè)不容忽視的重要因素。
此病患者大多為年老體弱，臟腑功能低下，又患急性蛇丹久治不愈，更傷及陰陽氣血，呈現(xiàn)陽失溫煦，陰失濡潤。陽氣虛，元陽不足，清陽不升;陰血不足，脈絡(luò)拘急，則形成“不榮則痛”。
西醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒侵犯感覺神經(jīng)，因而使急性帶狀皰疹成為一種最具痛性特征的病毒性疾病。
帶狀皰疹病毒通過皮膚的感覺神經(jīng)末梢侵入并進(jìn)入脊神經(jīng)后根的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)，潛伏在那里呈休眠狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體正常免疫防衛(wèi)機(jī)制受到損傷或抑制而發(fā)生功能低下時(shí)即可激活病毒在感覺神經(jīng)末梢迅速增殖并破壞組織、細(xì)胞，使之發(fā)生急性炎癥、出血、壞死而發(fā)病。由于病毒主要侵犯感覺神經(jīng)，所以臨床上幾乎所有患者都有不同程度的劇烈疼痛。
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