急性腎盂腎炎患者的病程往往在6個(gè)月內(nèi),輕癥患者可無全身表現(xiàn),僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,病情嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)全身不適、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。急性腎盂腎炎是細(xì)菌侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性化膿性炎癥,主要由上行性感染以及血行性感染引起。
急性腎盂腎炎患者典型的臨床表現(xiàn)
急性腎盂腎炎患者典型的臨床表現(xiàn)可分為尿路刺激癥狀、全身癥狀以及局部體征。
1.尿路刺激癥狀:腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。尿液混濁,偶有血尿。
2.全身癥狀:包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃~40℃,疲乏無力、食欲減退,可有惡心、嘔吐,或有腹痛,血中性粒細(xì)胞增多,易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。
3.局部體征:一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛,脊肋區(qū)有叩擊痛及壓痛。此外,在肋腰點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發(fā)的尿路感染,多為急性腎盂腎炎,常可呈暴發(fā)性過程,出現(xiàn)敗血癥。
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