慢性腎衰竭的癥狀包括什么?
1、水代謝障礙癥群
慢性腎衰患者由于健存腎單位減少，因而每個(gè)腎單位平均排出的溶負(fù)荷必然增加，引起溶質(zhì)性利尿。加之腎的濃縮功能差而致夜尿增多。若有厭食、嘔吐或酸中毒使呼吸幅度增大，呼吸道失水增多，易致脫水�；颊呖沙霈F(xiàn)品渴、咽燥、乏力、尿量減少。
2、電解質(zhì)紊亂癥群
(1)、低鈉血癥
易產(chǎn)生低鈉血癥。由于鈉和水的丟失，引起血容量減少。失鈉導(dǎo)致腎功能迅速變壞。故低鈉�？墒挂粋�(gè)原來(lái)病情比較穩(wěn)定的患者出現(xiàn)尿毒癥狀�；颊叱８衅７o(wú)力、頭暈、體位性低血壓、肌肉抽搐、脈細(xì)而速，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。反之，如鈉攝入過(guò)多，則會(huì)潴留體內(nèi)，引起水腫、高血壓，嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。
(2)、低鈣和高磷
由于患者尿碗排出減少，血磷升高。腎衰退時(shí)1，25(OH)2D3生成減少加之厭食等原因，腸道吸收鈣減少，血鈣降低。高血磷、低血鈣刺激甲狀旁腺素，可致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。腎衰時(shí)，高血磷要抑制腎不管細(xì)胞合成有活性的維生素D-1，25(OH)2D3而導(dǎo)致鈣鹽沉著障礙，引起腎性骨病。
(3)、低鉀血癥和高鉀血癥
由于厭食、嘔吐、腹瀉及利尿劑的使用，可致低鉀血癥。其臨床表現(xiàn)是：四肢無(wú)力、腹脹、心律失常和腱反射遲鈍等。當(dāng)尿毒癥患者并發(fā)感染、酸中毒或長(zhǎng)期服保鉀利尿劑、輸含鉀多的庫(kù)存血、或嚴(yán)重少尿時(shí)均可致高鉀血癥。其臨床表現(xiàn)是心律失常、甚至心跳驟停，以及四肢肌肉無(wú)力、手足感覺(jué)異常等。
(4)、代謝性酸中毒
酸中毒是慢性腎衰患者的常風(fēng)癥狀。由于腎小管生成氨、排泌氫離子及重吸收重碳酸鹽的能力降低，加之腹瀉失堿等因素，幾乎所有的尿毒癥患者都有輕重不同的代謝性酸中毒。輕度代謝性酸中毒一般無(wú)明顯癥狀。
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