很多高血壓患者由于缺乏對高血壓腎病的原因了解，并不能把高血壓和腎病聯(lián)系起來，但臨床上，高血壓腎病是高血壓病三大并發(fā)癥之一，高血壓腎病的原因說白了就是和高血壓有關(guān)，其發(fā)病機制可能與高血壓導(dǎo)致腎臟血液動力學(xué)改變有關(guān)，也可能存在有非血液動力學(xué)的參與。
研究發(fā)現(xiàn)，長期的高血壓促使腎細(xì)小動脈病變，導(dǎo)致血管管腔變窄甚至閉塞，造成腎臟供血減少，繼而發(fā)生缺血性腎臟病變，腎小球硬化，腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化，最終導(dǎo)致終末期腎衰竭。這也正是高血壓腎病的原因。
但了解高血壓腎病的原因的人畢竟在少數(shù)，更多人并不知道為什么會得高血壓腎病，使得很多高血壓患者根本想不到要做腎臟常規(guī)檢查，因此未能及時發(fā)現(xiàn)腎臟病變，而高血壓腎病卻是我國終末期腎衰竭的主要原因。
這就意味著不少人最后會因此發(fā)展成尿毒癥，因此，了解高血壓腎病的原因是非常有必要的，同時，對高血壓患者定期進行尿常規(guī)和腎功能的檢查，更是及早發(fā)現(xiàn)病情的必要手段。
早期高血壓腎病的治療方法
高血壓腎病發(fā)病率較高，大家不可馬虎大意。倘若一位中老年人的血壓高病史達八年以上，便極易引發(fā)高血壓腎病。而什么是高血壓腎病?高血壓腎病初期會有哪些癥狀呢?高血壓腎病通常會出現(xiàn)蛋白尿，因為其長期高血壓迫使血管內(nèi)血液壓力增高，導(dǎo)致蛋白漏出。通常該病患者全身出現(xiàn)明顯水腫(指壓有凹陷)，伴有高脂血癥和低蛋白血癥，嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水，當(dāng)胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。
我們知道，最佳的治療時期就是疾病發(fā)病初期病情尚較輕的時候，高血壓腎病也是如此。早期、輕度的該病患者，高血壓和尿常規(guī)大致正常，可給予非藥物方式的治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等�？蛇x用利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或其受體拮抗劑等藥物進行降壓治療，其中鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或其受體拮抗劑對腎臟的血流動力學(xué)更有利，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或其受體拮抗劑降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。
使血壓有效地控制到正�；蚪咏�(140/90mmHg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。
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