遺傳在銀屑病的病因?qū)W中占主要地位,通過14個(gè)銀屑病家系的基因掃描,發(fā)現(xiàn)有父系遺傳效應(yīng)。而且在染色體6p21.3區(qū)域存在著與之有連鎖關(guān)系的微衛(wèi)星標(biāo)記位點(diǎn)。研究表明,中國(guó)銀屑病患者中,染色體6p21.3區(qū)域很可能存在銀屑病的易感基因,在維生素D受體基因多態(tài)性與銀屑病關(guān)系的研究中,通過對(duì)銀屑病患者與健康人的維生素D受體APa1位點(diǎn)基因型的分布調(diào)查,發(fā)現(xiàn)AA基因型在健康人中出現(xiàn)的頻率很低,而在銀屑病患者中出現(xiàn)頻率明顯增高,這一結(jié)果提示:中國(guó)漢族人群中,純合子AA基因型的出現(xiàn)可能是銀屑病的危險(xiǎn)信號(hào)。
其他實(shí)驗(yàn)研究,有銀屑病患者的淋巴細(xì)胞對(duì)角朊細(xì)胞增殖的促進(jìn)作用,細(xì)胞模型的建立為進(jìn)一步研究銀屑病中的信號(hào)傳導(dǎo)途徑打下了基礎(chǔ);銀屑病患者血清中抗親環(huán)素抗體增高,提示了自身免疫的發(fā)病機(jī)制;尋常型銀屑病與人類白細(xì)胞抗原(HLA)復(fù)合體C基因座位第73位氨基酸密碼子相關(guān);尋常型銀屑病皮損中VDRmRNA水平下降,可能與發(fā)病有關(guān)。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)是偉大的寶庫(kù),走中西醫(yī)結(jié)合的道路是我們的方向。在中醫(yī)理論部分,已把先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法運(yùn)用于辯證分型或者有效中藥的藥效等實(shí)驗(yàn)研究。中醫(yī)理論分型有血熱型、血燥型、血瘀型。通過對(duì)各型皮損超微結(jié)構(gòu)、血液流變學(xué)檢測(cè),并同步測(cè)定血清中對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞具有調(diào)控作用的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGFβ)及其炎癥介質(zhì)腫瘤壞死因子α(TNFα)的生物活性,從而探索中醫(yī)分型中各型病變的轉(zhuǎn)歸機(jī)制。
涼血活血湯治療進(jìn)行期銀屑病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究中,采用治療前后測(cè)定血漿血栓素β2(TXβ2)和6-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α),血清白介素8(IL8)和腫瘤壞死因子α(TNFα),并觀察甲周循環(huán)變化及涼血活血湯對(duì)人角朊細(xì)胞增殖的影響。實(shí)驗(yàn)證實(shí),該方對(duì)血漿Tβ2和6-Keto-PGF1α,血清IL8和INFα水平有調(diào)節(jié)作用,能改善甲周微循環(huán),對(duì)淋巴細(xì)胞刺激角朊細(xì)胞增殖的作用進(jìn)行下調(diào)?茖W(xué)地論證了涼血活血方的作用機(jī)理,為臨床確切的療效提供了理論依據(jù)。
用20種中藥對(duì)小鼠上皮有絲分裂和鼠尾鱗片表皮顆粒層形成的影響,用放免法測(cè)定20種中藥對(duì)小鼠血漿內(nèi)皮素1的影響,為科學(xué)篩選有效中藥及優(yōu)化組合治療銀屑病方劑提供了藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
中藥頑銀湯有滋陰潛陽(yáng)、解毒散結(jié)的功效,治療斑塊型銀屑病療效顯著;苦豆子總堿是從中草藥苦豆子中提取的有效成份制成針劑和外用霜?jiǎng),?duì)建黨型銀屑病效果明顯。該二藥均作了實(shí)驗(yàn)?zāi)P陀绊懙难芯,證明對(duì)小鼠陰道上皮的細(xì)胞有絲分裂有明顯抑制作用,對(duì)小鼠尾部鱗片中顆粒層有促進(jìn)作用。
清脈通沖劑有涼血化瘀的藥理作用,根據(jù)銀屑病患者血液流變學(xué)異學(xué)及微血管異常的特點(diǎn),辯證為血瘀。而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明791-1有明顯抑制動(dòng)脈血栓形成的作用,因此適用于血閼型銀屑病。
雷公藤煎液對(duì)銀屑病ABKMA模型影響的研究中,發(fā)現(xiàn)不同濃度的雷公藤煎劑對(duì)角朊細(xì)胞的增殖均有顯著抑制,培養(yǎng)上清液中,IL2、IL6隨著雷光藤煎劑濃度的增加而減少,由此推理,雷公藤的作用機(jī)理與抑制細(xì)胞因子有關(guān)。
中西藥物治療尋常型銀屑病的臨床經(jīng)驗(yàn),百花齊放。成藥有迪銀片、消銀片、潤(rùn)膚欽、雷公藤與甘草甜素,銀克膠囊、銀屑靈沖劑,消銀湯、銀屑解毒膠囊、小紅參、火把花根片、紫靈消銀丸、三蕊膠囊,治銀一號(hào),血府逐瘀膠囊、紅花注射液,綠慕安注射液等。西藥內(nèi)服新體卡松,多環(huán)芳香維甲酸乙酯(阿羅神丸)、粘質(zhì)沙雷菌菌治療;外用有0.05%他扎羅凝膠,0.1%MTX霜等。此外,尚有溫浴泡浴、血磁療法、耳穴割治,康爾膚皮膚治療儀等。聯(lián)合療法有VUA加礦泉中藥浴,局部黑光加丹參,胸腺肽;芳香維甲酸乙酯-PUVA聯(lián)合治療;長(zhǎng)波紫外線加迪銀片聯(lián)合治療;針刺配合水灌法;強(qiáng)力寧,維生素C配合復(fù)方丹參、黃芪等。心理治療的主要性亦被強(qiáng)調(diào)。皮膚紅外遙感熱像儀在嚴(yán)重銀屑病患者足陽(yáng)明胃經(jīng)處有異常熱系圖,此項(xiàng)觀察旨在研究皮膚病與內(nèi)臟關(guān)系,以闡明機(jī)理,制定相關(guān)治療方法。
對(duì)蘇格蘭、英格蘭、愛爾蘭、印巴人銀屑病患者用中藥辯證施治獲得很好的療效,預(yù)示中醫(yī)中藥已走出國(guó)門。在當(dāng)前世界經(jīng)濟(jì)趨向一體化的今天,走中醫(yī)經(jīng)合道路,創(chuàng)中國(guó)特色的醫(yī)藥學(xué),促中醫(yī)中藥走向世界。
治愈您的皮膚病將不再是夢(mèng),您的康復(fù)、歡樂從這里開始。