說起皮膚病,大家對常見的蕁麻疹應該都不陌生,對于蕁麻疹在臨床的表現,便于讓我們對蕁麻疹的鑒別和癥狀能有一些了解,所以接下來我準備給大家介紹一下蕁麻疹的臨床表現,希望對大家有所幫助。
蕁麻疹發(fā)病原因
過敏、自身免疫、藥物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引起肥大細胞依賴性和非肥大細胞依賴性導致的炎癥介質(組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應性物質等)的釋放,造成血管擴張、血管通透性增加、炎癥細胞浸潤。
臨床表現
一、皮疹為發(fā)作性的皮膚黏膜潮紅或風團,風團形狀不一、大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時起時消,單個風團常持續(xù)不超過24~36小時,消退后不留痕跡。
二、自覺瘙癢劇烈,少數伴發(fā)熱、關節(jié)腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難、心悸等全身癥狀。
三、主要類型的臨床特點
。ㄒ唬┘毙允n麻疹 發(fā)病急驟,經治療或脫離誘因多于數日內痊愈。詳細詢問病史后,多數患者能找到病因,如食物、藥物等。病程小于6周。
。ǘ┞允n麻疹 病程大于等于6周,風團反復發(fā)作。80%~90%以上的病人找不到病因,治療較困難。
(三)皮膚劃痕癥 又稱人工蕁麻疹,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,搔抓或輕劃后局部皮膚出現線狀風團,即皮膚劃痕征陽性。
(四)寒冷性蕁麻疹主要分為兩型:
1.獲得性寒冷性蕁麻疹 可于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風、冷水等后,數分鐘內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續(xù)30~60分鐘,保暖后緩解。貼冰試驗陽性。
2.遺傳性寒冷性蕁麻疹 屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發(fā)病,持續(xù)終生。于受冷后數小時出現泛發(fā)性風團,有燒灼感,不癢,可持續(xù)48小時。同時伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛和白細胞增多等。貼冰試驗陰性。
(五)蛋白胨性蕁麻疹 多在暴飲暴食(特別是海味、牛羊肉、豬肉),并有飲酒、情緒激動后,皮膚出現潮紅、風團,伴頭痛、乏力。病程短,僅持續(xù)1~2日。
。┠憠A能性蕁麻疹 多青年期發(fā)病。在遇熱(熱飲,熱水。⑶榫w激動和運動后出現。皮疹的特點為1~3mm大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,伴瘙癢。有些患者伴有消化道炎癥,如腹痛、腹瀉等。
(七)血管性水腫也叫巨大蕁麻疹,主要分為兩型。
1.獲得性血管性水腫 突然發(fā)生的大片暫時性水腫,邊緣不清,膚色或稍帶蒼白及淡紅色,不癢或輕度燒灼和不適感。數小時或24小時消失。好發(fā)于皮下組織較疏松的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器和手足背部。發(fā)生在咽喉部者可出現喉頭水腫。
2.遺傳性血管性水腫 常10歲前開始發(fā)病,有家族史。突然發(fā)生局限性水腫,非凹陷性,不癢,常單發(fā),局限于面部或一個肢體,1~2天消退。有產生喉頭水腫導致窒息的危險。化驗血清C1酯酶抑制物、C4和C2補體值均減少,在發(fā)作時尤顯著。
通過上述介紹,希望能夠給大家?guī)韼椭蚨嗷蛏,即使是知識這塊,也希望能讓大家有一定的了解。希望大家能夠多學習,普及醫(yī)學小常識,特別是貼近于生活中的小問題。
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