白癜風(fēng)是一種原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失癥。是由于皮膚局部色素障礙，皮膚和毛囊的黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減退，使表皮明顯缺少黑色素細(xì)胞，致使皮膚色素脫失而致。
白癜風(fēng)雖不影響患者的健康，也無(wú)痛苦的癥狀，但由于它常發(fā)生在面部等暴露部位，而影響容貌，影響美觀，使患者常感苦惱。嚴(yán)重時(shí)可遍及全身，給患者的身心健康帶來(lái)一定程度的影響。
白癜風(fēng)是一種常見的多發(fā)性皮膚病，發(fā)病率為1%～2%。膚色越深，發(fā)病率越高。男女發(fā)病情況相當(dāng)，好發(fā)于青少年，約一半以上的病人在20歲以前發(fā)病。近年來(lái)，白癜風(fēng)的發(fā)病率有上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也在提前。
[病因]
白癜風(fēng)大多為后天發(fā)生。
白癜風(fēng)的發(fā)病原因尚不完全明了。
有以下幾方面的可能致病因素：
1、精神神經(jīng)化因素。不少白癜風(fēng)患者都是受各種環(huán)境刺激和精神創(chuàng)傷之后發(fā)病的，情緒波動(dòng)、焦慮、神經(jīng)緊張、易怒、憂郁等不良刺激易引起機(jī)體內(nèi)生理、生物化學(xué)反應(yīng)的紊亂，誘發(fā)或加劇病情的發(fā)展。還有人認(rèn)為白癜風(fēng)是一種心身疾病。
2、自身免疫因素。不少專家認(rèn)為白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，并可能與甲狀腺疾病有關(guān)。
3、黑素細(xì)胞自毀因素
4、酪氨酸、銅離子相對(duì)缺乏
5、遺傳因素。遺傳因素中有人認(rèn)為是常染色體顯性遺傳，但還沒有得到大家的共識(shí)，因此現(xiàn)在只能認(rèn)為是遺傳起了一定的作用，在有白癜風(fēng)家族成員的人發(fā)生白癜風(fēng)的幾率是3-12%，如果再有神經(jīng)精神因素和自身免疫等就容易發(fā)病。
6、外傷
7、微循環(huán)障礙。由于微循環(huán)受阻，使?fàn)I養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位。黑色素細(xì)胞不能正常生長(zhǎng)發(fā)育，從而使皮膚脫色，出現(xiàn)白癜風(fēng)病灶。
綜合各種學(xué)說的觀點(diǎn)，一般認(rèn)為其發(fā)病是具有遺傳素質(zhì)的個(gè)體，有多種內(nèi)外因子的激發(fā)下表現(xiàn)為免疫功能、神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的紊亂，導(dǎo)致酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或使黑素體的生成或黑化過程障礙，終至色素脫失。
精神因素和神經(jīng)化學(xué)因素在發(fā)病過程中，可能起著重要作用。
據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)、精神因素與外傷是白癜風(fēng)的主要誘發(fā)因素，夏季是本病的好發(fā)季節(jié)。
[臨床表現(xiàn)]
好發(fā)部位
本病好發(fā)于面、頸、背、軀干及外生殖器等部位。全身皮膚的任何部位均可發(fā)生。尤其是頭、面、頸、臀部、手背等部位最為常見。好發(fā)于易受陽(yáng)光照曬及摩擦損傷等部位�；蛟S與暴露于光線有一定關(guān)系。
主要表現(xiàn)
病變呈純白色圓形或不規(guī)則的脫失斑，表面光滑，邊界清楚，邊緣色素增多。變白的皮膚對(duì)日光較正常皮膚敏感，稍曬太陽(yáng)即發(fā)紅。病程經(jīng)過緩慢，漸向四周擴(kuò)大，互相融合或達(dá)到一定程度時(shí)停止蔓延，歷久不變。發(fā)生在面部的白癜風(fēng)，其發(fā)病時(shí)間短、面積小，如能得到早期治療，療效較好，故早期治療至關(guān)重要。
其主要表現(xiàn)為，局部皮膚呈乳白色斑，患處的毛發(fā)可正常，也可變白。此病一般不痛不癢，如果白斑面積較大，在夏日暴曬后，偶爾有些燒灼感。其病因相當(dāng)復(fù)雜，近年來(lái)，有人認(rèn)為，可能與免疫紊亂有關(guān)。也有人發(fā)現(xiàn)患者的微量元素，如銅、鋅、鐵等含量常常偏低，故認(rèn)為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。此外，有些白癜風(fēng)發(fā)生于接觸某些化學(xué)物質(zhì)以后，或在凍瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬或盤狀紅斑狼瘡等炎癥消退時(shí)，局部皮膚也可出現(xiàn)白癜風(fēng)，此稱繼發(fā)性白癜風(fēng)。部分糖尿病、惡性貧血、胃酸缺乏、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、斑禿患者也可伴發(fā)白癜風(fēng)。另有些患者則是在精神受到刺激后發(fā)生白癜風(fēng)。
皮膚之所以具有色素，是因?yàn)槿梭w皮膚中存在黑色素細(xì)胞。黑、白、黃、棕等不同膚色，就是因?yàn)楹谏氐暮坎煌隆＝陙?lái)，通過研究探明，白癜風(fēng)的發(fā)生，是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內(nèi)黑色素合成出現(xiàn)障礙。黑色素的合成離不開酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是從食物中攝取的，酪氨酸酶由體內(nèi)合成，它的活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密切相關(guān)。當(dāng)黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸──酪氨酸酶系統(tǒng)功能減退或損傷時(shí)，即會(huì)影響黑色素代謝，從而發(fā)生白癜風(fēng)。
白斑多數(shù)對(duì)稱分布，亦有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列。除皮膚損害外，亦可累及部分粘膜。皮損為局部色素脫失，白斑，呈乳白色，其內(nèi)毛發(fā)可變白或正常，但皮膚無(wú)其它變化，亦無(wú)自覺癥狀。由于缺乏色素的保護(hù)作用，曝曬后可引起灼痛，紅斑及水皰。白斑的數(shù)目不定，可局限于身體某部或分布在某一神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))，而很少變化或自行消失，但是多數(shù)病例往往逐漸增多，擴(kuò)大，甚至可泛發(fā)全身。色素脫失的程度因人而異，因部位而異，也可因脫色程度不同而顯示白、灰白、近正常膚色三種色調(diào)。臨床上按白斑的形態(tài)、部位，范圍及治療反應(yīng)一般分為五型，即：局限型，散發(fā)型、泛發(fā)型、肢端型、節(jié)段型。根據(jù)病變處色素脫失情況可分為完全型和不完全型。白癜風(fēng)的病期可分為進(jìn)行期，靜止期與好轉(zhuǎn)期三期。部分患者視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜及軟腦膜的色素細(xì)胞可受侵犯。病程慢性，可持續(xù)終身，完全自愈者較少。 診斷 皮疹為形狀、程度不一的白斑，常融合成片，邊緣色素深，常對(duì)稱發(fā)生，無(wú)自覺癥狀，其上毛發(fā)可正�；蜃儼�。病程進(jìn)展快慢不定，可全身泛發(fā)，可自然痊愈。
