張女士：我父親今年65歲了，鑲牙時醫(yī)生建議先拔除患牙，但我父親有心臟病，請問，如果拔牙需注意什么?
1.急性炎癥期的病人應(yīng)當控制感染后，再拔除病灶牙。如急性牙齦炎的病人，應(yīng)適當推遲拔牙的時間;
2.心臟病患者有下列情況者均不宜拔牙：(1)6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞;(2)不穩(wěn)定的或最近有的心絞痛;(3)充血性衰竭;(4)未控制的各種心律不齊等;(5)明顯的未控制的高血壓;
3.高血壓患者如果血壓穩(wěn)定，又無心、腦、腎等重要器官的器質(zhì)性損害，一般可以拔牙。有高血壓、心臟病的病人，最好到有心電監(jiān)護設(shè)備的正規(guī)口腔醫(yī)院就診;
4.糖尿病患者拔牙后容易引起創(chuàng)口感染并擴及周圍組織,創(chuàng)口很難愈合,應(yīng)將血糖降到接近正常時再拔牙;
5.對于女性病人,月經(jīng)期有可能發(fā)生代償性出血,經(jīng)期拔牙傷口易出血,一般應(yīng)緩期拔牙。孕婦在孕期前3個月內(nèi)拔牙,容易引起流產(chǎn)，孕期的后3個月內(nèi)拔牙易導致早產(chǎn),在懷孕的第4、5、6月期間拔牙較為安全;
6.患有血液系統(tǒng)疾病，如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等患者,不可貿(mào)然拔牙,應(yīng)在治療并緩解后進行;
7.對于甲狀腺機能亢進、慢性腎炎的病人,同時拔除多顆患牙可導致危險發(fā)生;
8.患有肝炎,肝硬化的病人,應(yīng)予以保肝治療,待肝功能基本正常后才可進行拔牙手術(shù);
9.腫瘤放療后，拔除位于治療區(qū)牙的，可引起骨頭壞死，必須拔牙的患者，應(yīng)在放療前進行。
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