治療原則為抗炎和引流。
（一）抗生素治療 急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)的厭氧菌都對青霉素敏感，療效較佳，故最常用。劑量根據(jù)病情，嚴(yán)重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d，一般可用160萬～240萬u，每日分2～3次肌內(nèi)注射。在有效抗生素治療下，體溫約3～10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經(jīng)青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感，可用林可霉素0.5g，每日3～4次口服；或0.6g每日2～3次肌內(nèi)注射；病情嚴(yán)重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注，每日一次�；蚵攘挚擅顾�0.15～0.3g，每日4次口服�；蚣紫踹�0.4g，每日3次口服。嗜肺軍團(tuán)桿菌所致的肺膿腫，紅霉素治療有良效�？股丿煶桃话銥�8～12周左右，或直至臨床癥狀完全消失，X線片顯示膿腔及炎性病變完全消散，僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎(chǔ)上，加用局部治療，如環(huán)甲膜穿刺、鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)或纖維支氣管鏡滴藥，常用青霉素80萬u（稀釋2～5ml），滴藥后按膿腫部位采取適當(dāng)體位，靜臥1小時(shí)。
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發(fā)癥，應(yīng)按膿毒血癥治療。
�。ǘ┨狄阂�，祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流�；颊咭话闱闆r較好，發(fā)熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位，在患部輕拍，2～3次/d，每次10～15分鐘。有明顯痰液阻塞征象，可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
�。ㄈ┩饪浦委煛≈夤茏枞蔀橹夤馨┱撸宦苑文撃[經(jīng)內(nèi)科治療3個(gè)月，膿腔仍不縮小，感染不能控制；或并發(fā)支氣管擴(kuò)張、膿胸、支氣管胸膜瘺；大咯血有危及生命之虞時(shí)，需作外科治療。
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