建國以來,由于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的飛躍發(fā)展,新藥品種不斷增加,廣大病人用藥的機(jī)會也日益增多,因而, 藥物 反應(yīng)也有明顯增多趨勢。據(jù)我校皮膚科建國后10年的統(tǒng)計(jì),難藥疹一項(xiàng)就從1949年占皮膚科初診病人的0.1%增加到1958年的1.2%,增加了12倍,上海市幾個(gè)大醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示,藥疹從1949~1954年占皮膚科20萬初診病人的0.5%增至1955~1958年28萬病人的1.2%,與前者基本一致。
最近,某校皮膚科統(tǒng)計(jì)了1982~1986年5年中38萬初診病人,藥疹患者就診比數(shù)又增至2.37%。1983~1991年我校華山 醫(yī)院 皮膚科住院的2418人中有藥前208例,占8.6%。以往, 藥物 反應(yīng)多見于城市,近年來由于醫(yī)藥的普及, 藥物 反應(yīng)在農(nóng)村中亦較前多見。由于中草藥的廣泛應(yīng)用,中藥引起的 藥物 反應(yīng)有所增加。實(shí)際上,幾乎?a href=“http://zzk.39.net/zz/toubu/kou/504fc.html” target=“_blank” class=blue》咳嗽諞簧?卸加謝?嶠喲フ庵只蚰侵?藥物 ,因此,幾乎所有人在一定的情況下都有可能產(chǎn)生某種 藥物 反應(yīng)。
隨著藥物品種的不斷增加, 藥物 反應(yīng)的類型和表現(xiàn)也發(fā)生了相應(yīng)的變化。 藥物 大都是醫(yī)生給予的,因此, 藥物 反應(yīng)主要是醫(yī)源性疾病。若醫(yī)生在用藥時(shí)間能謹(jǐn)慎從事,藥物反應(yīng)雖不可能完全避免,但肯定可能大大地減少。
【預(yù)防】
由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高,危害性大,嚴(yán)重者可致死亡,故重視預(yù)防有重要的意義,如醫(yī)生不隨便給藥,病人不濫用藥, 藥物 反應(yīng)是可以大大減少的。
1.在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,采用多種 藥物 圍攻,以為總有一種 藥物 會產(chǎn)生效用,這樣易出現(xiàn)不必要的 藥物 反應(yīng)。
2.對所用藥物的成分、性能、適應(yīng)證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握,做到不濫用、錯(cuò)用、多用 藥物 。
3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無 藥物 過敏史,特別是對有過敏性體質(zhì)者更不可忽視。對有過 藥物 過敏反應(yīng)者,應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。
4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性,劑量不宜過大,種類不宜過多,時(shí)間不宜過久,并定期觀察,特別是應(yīng)用有一定毒性的 藥物 ,如免疫抑制劑、抗癌 藥物 等,更應(yīng)嚴(yán)密觀察,經(jīng)常檢查血象等。
5.某些器官有功能障礙時(shí),常對某些 藥物 不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬 藥物 。
6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象,如皮膚瘙癢、紅斑或發(fā)熱等,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。
7.凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者,都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡,注明致敏 藥物 名稱及反應(yīng)類型,以供復(fù)診時(shí)參考。
8.國家醫(yī)藥管理部門必須加強(qiáng)藥政管理。藥品在出廠投放市場前,必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查,把好的藥品質(zhì)量關(guān)。