肝腎虧虛：中醫(yī)認(rèn)為“腎主藏精，主骨生髓”，若 腎精充足則機(jī)體強(qiáng)健，骨骼外形及內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常，且可耐勞累及一般傷損。而“肝主藏血，主筋束骨利關(guān)節(jié)”，肝血充足則筋脈強(qiáng)勁，靜可保護(hù)諸骨，充養(yǎng)骨髓；動則約束諸骨，免致過度活動，防止脫位。若腎精虧虛，肝血不足，則骨髓發(fā)育異常，更兼筋肉不堅，榮養(yǎng)乏源，既無力保護(hù)骨髓、充養(yǎng)骨髓，又不能約束諸骨，防止脫位。久之關(guān)節(jié)在反復(fù)的活動過程中，可漸漸地受到損害而過早過快地出現(xiàn)退化。
外傷與勞損：一時性承受超強(qiáng)度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或長時間承受超強(qiáng)度的外力勞損，如特定狀態(tài)下采取不正確姿式持續(xù)緊張地勞作等，都可造成關(guān)節(jié)的急性或慢性損傷，以發(fā)生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負(fù)重關(guān)節(jié)較多。當(dāng)這些外方作用于上述部位時，可引起受力最集中的關(guān)節(jié)局部發(fā)生氣血逆亂，嚴(yán)重的導(dǎo)致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)受損，失去滋養(yǎng)，久之，退行性疾病便會出現(xiàn)。
外感風(fēng)寒濕邪：感受風(fēng)寒、著涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)、筋骨，導(dǎo)致機(jī)體全部或某一局部性生氣血運行阻滯，經(jīng)脈痹阻，筋骨失養(yǎng)，漸成骨痹。
痰濕內(nèi)阻：“肥人多痰濕”，故體胖之人易患本病。肥胖之體，多陽虛濕盛，濕聚成痰，隨經(jīng)脈流注于關(guān)節(jié)部位，又體胖之人可加重關(guān)節(jié)之負(fù)重。二者均可造成關(guān)節(jié) 局部血運不暢，筋骨失養(yǎng)，久則成痹。
中醫(yī)辨證
骨質(zhì)增生中醫(yī)在辨證分型上，一般主張分為虛實兩大類，虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型，實包括風(fēng)濕寒邪侵襲，痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型。
1、外邪痹阻
中年以后，肝腎不足，氣血漸虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)濕寒邪乘虛入侵，導(dǎo)致氣血瘀滯，搏結(jié)于頸項筋骨，經(jīng)脈不通，筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致。
癥見：頭頸肩背和四肢疼痛，痛有定處，喜熱惡寒，頸部僵硬，活動受限，后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點，上肢沉重?zé)o力，伴有頭沉、胸悶、納呆等癥狀，舌質(zhì)正常或發(fā)黯，舌體或有齒痕，脈沉遲或弦滑。
治法：祛風(fēng)散寒、舒經(jīng)通絡(luò)除痹。
方藥：消痹湯加減。羌活15g，防風(fēng)12g，當(dāng)歸12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黃芪15g，片姜黃12g，生姜6g，蘇木10g。
本方益氣和營、祛風(fēng)利濕、為風(fēng)邪偏勝，麻木較重者而設(shè)。若疼痛劇烈、寒邪較盛者，加制川烏、附子、細(xì)辛、桂枝以散寒止痛；若濕邪偏勝者，可加海桐皮、薟草、路路通祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)。
2、痰濕阻滯
中年以后腎氣漸虛，氣化無力，水不得化氣，即停蓄而為痰飲；且體虛易招風(fēng)邪侵入，風(fēng)痰相搏，阻滯頸部經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。
癥見：頭項強(qiáng)痛，肩臂酸脹不適，肢體沉重，伴有頭重腦脹，胸脘滿悶，少食多寐，苔白膩，脈沉滑。
治法：燥濕化痰，理氣通絡(luò)
方藥：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黃芩10g，陳皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龍12g，膽南星10g。
本方燥濕化痰，理氣通絡(luò)。若兼見瘀 阻經(jīng)絡(luò)者，可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀，通絡(luò)止痛之力；若兼見有風(fēng)寒者，可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風(fēng)濕，止痹痛。若兼見眩暈者，加天麻、白術(shù)；兼見胸痹者，加丹參、瓜蔞、郁金
3、氣滯血瘀
由于外傷和勞損，使椎體緣組織間隙出血而成瘀，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)發(fā)為本病。
癥見：頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處，拒按，夜間加重，伴有頭暈眼花，視物模糊，失眠健忘，驚惕不安，胸悶胸痛，煩躁，面色不華，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈多細(xì)澀和弦澀。
治法：活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。
方藥：化瘀通痹湯加味。當(dāng)歸18g，丹參30g，雞血藤21g，制乳沒各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，姜黃12g，穿山甲10g，地龍12g。
本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者，加桂枝、制川草烏、細(xì)辛；偏熱者加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪，若兼見痰濕者，加白芥子、膽南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。
4、氣血虛弱
年老體弱，氣血衰少，氣虛則腠理不密，風(fēng)濕寒邪乘虛侵襲，經(jīng)脈閉阻，氣血運行不暢，血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病。
癥見：頭項酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢，自汗盜汗，頭昏目眩，心悸氣短，面色少華，女性患者每于后癥狀加重，或經(jīng)期紊亂，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。
治法：益氣養(yǎng)血，通絡(luò)行痹。
方藥：黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g（分吞），雞血藤1 5g，生姜6g，大棗4枚。
本方益氣溫經(jīng)，和營通痹。若兼風(fēng)濕者，酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等，以祛風(fēng)濕、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龍、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等以助其活血化瘀之力；若兼有腎虛者，酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等，以補(bǔ)腎陽、通督脈。
肝腎虧虛
腎藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老體弱，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去滋榮而致。
癥見：肩頸不舒，頭腦脹痛，眩暈，不可轉(zhuǎn)側(cè)，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸軟，舌體瘦、質(zhì)紅絳、少苔或無苔，脈弦細(xì)。
治法：益精補(bǔ)腎，滋陰熄風(fēng)。
方藥：熟地15g，山藥15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟絲子10g，生白芍12g，生石決明15g，當(dāng)歸9g，炙甘草9g，黃精24g。
本方能滋補(bǔ)肝腎真陰而熄風(fēng)，若兼有風(fēng)濕者，加靈仙、月薟草、鹿銜草祛風(fēng)濕止痹痛。
