早在1989年,世界衛(wèi)生組織就提出預(yù)防骨質(zhì)疏松的3大原則:補鈣、運動療法和飲食。然而,更多的人卻把眼光放在補鈣和飲食上,忽略了運動療法在預(yù)防骨質(zhì)疏松上的重要作用。即使偶爾有認(rèn)識到其重要性的人,也有不少因為不當(dāng)?shù)倪\動方式,反而導(dǎo)致身體的損傷。因此,如何安全、有效地運動,是很多骨質(zhì)疏松患者迫切需要而且應(yīng)該知道的。
孫大媽年輕時身體很好,是廠里文工團的骨干。退休后,她也沒有閑著,充分發(fā)揮自己的特長——每天早晨、傍晚在公園里和一群退休老人一起跳“壩壩舞”。生活雖是過得有滋有味,但孫大媽也大感體力不如從前了,常常腰酸背痛,四肢乏力。
在兒女的陪同下,孫大媽去醫(yī)院做骨密度測定,發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。醫(yī)生給她開了兩張?zhí)幏,而且特別囑咐后一張?zhí)幏揭9芎。孫大媽一家很納悶,這張?zhí)幏接惺裁刺貏e的嗎?仔細(xì)一看,他們才發(fā)現(xiàn),這張?zhí)幏缴暇谷粵]有藥名。這到底是一張什么樣的處方呢?
那是一張“運動處方”。對于患有骨質(zhì)疏松的人,醫(yī)生常根據(jù)引起骨質(zhì)疏松的不同原因使用藥物治療,但長期以來,并沒有發(fā)現(xiàn)治療骨質(zhì)疏松十分有效的藥物。如今,科學(xué)家們已經(jīng)充分意識到,運動療法對防治骨質(zhì)疏松癥可以起到藥物不能替代的作用。
但是,運動主要依靠骨骼和肌肉,對于骨質(zhì)疏松患者這樣一個特殊的群體,不管是運動方式,還是運動強度,甚至在運動的次數(shù)、時間上都有別于其他人群。
在制定這張運動處方前,醫(yī)生首先會對鍛煉者進行健康檢查,以確定是否是運動的適宜者,有無禁忌癥;其次,需要檢測和評定鍛煉者對運動負(fù)荷的承受能力和體能狀況,以心肺功能為主,進行安靜和運動狀態(tài)下的生理功能檢測,主要有心率、血壓、肺活量、力量、耐力、速度和靈敏度等身體素質(zhì)指標(biāo);最后,制定包含運動目的、項目、強度、時間、頻率的詳細(xì)安排,并在實行過程中進行檢查和修正,以保證鍛煉的效果。
孫大媽的運動處方
●有氧運動
運動方式:步行。
頻率:每周3~5天。
運動時間:每次20~30分鐘。
運動強度:40%~70%最大心率(女性最大心率=220-年齡,孫大媽今年剛好60歲,所以最大心率為160次/分鐘,而需要達到的運動強度就是運動時心率達到64~112次/分鐘)。
●力量訓(xùn)練
運動方式:健身操。
頻率:每周鍛煉2天。
運動時間:每天20~40分鐘。
訓(xùn)練強度:鍛煉時使出50%最大力量1次和70%最大力量3次,循環(huán)8次為1組。
合理運動:
增強骨骼彈性和韌性
有氧運動可以使體內(nèi)脂肪含量減少,起到減輕體重的效果,從而減輕身體自身負(fù)荷對骨骼帶來的負(fù)擔(dān),避免骨骼變形,改善關(guān)節(jié)功能,增強骨骼的彈性和韌性,防止摔跤和骨折的發(fā)生。另外一方面,有氧運動還可使與骨代謝有關(guān)的激素或激素樣物質(zhì)發(fā)生積極變化,提高激素水平,參與骨代謝,從而對骨細(xì)胞分裂增殖、預(yù)防骨微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變起到顯著促進作用。此外,有氧運動可提高消化功能,促進胃腸道蠕動,增加飲食中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
有氧運動具體包括有氧健身操、慢跑、步行、健身器械、游泳,根據(jù)孫大媽提供的居住環(huán)境和生活習(xí)慣,醫(yī)生為她選擇了“步行”作為有氧運動的方式。
至于力量訓(xùn)練,它可促進成骨細(xì)胞代謝,對增加骨細(xì)胞的生成產(chǎn)生積極的效應(yīng),耐力性運動還可對骨量或骨密度的增加產(chǎn)生有益的影響。
加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督,避免損傷
首先需要說明的是,骨質(zhì)疏松癥患者,一般平時都缺乏適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,其骨骼系統(tǒng)承受負(fù)荷的能力比較低。因此,在進行運動治療時,一定要遵循循序漸進的原則,逐步增加活動量,并且其訓(xùn)練計劃應(yīng)著重在保持適量的有氧運動和力量訓(xùn)練上,嚴(yán)格控制運動量和運動強度。訓(xùn)練過程中,要注意加強監(jiān)督,避免運動損傷。