琳琳的媽媽是醫(yī)院的會(huì)計(jì)，她自以為在醫(yī)院工作多年，怎么也算半個(gè)大夫，所以家里不管是誰(shuí)不舒服，她都是自己開點(diǎn)藥拿回去。那天她來(lái)找醫(yī)生開方子，愁眉苦臉地說(shuō)：“大夫，我家琳琳老是咳嗽，不管怎么小心照顧她都不行。以前服一些消炎藥、止咳藥，三五天就止住了，可是現(xiàn)在咳了都快四個(gè)月了，吃什么藥都不見效。唉，你說(shuō)她會(huì)不會(huì)把肺咳壞了。”醫(yī)生說(shuō)：“你為什么不把孩子帶來(lái)看“看?”琳琳媽說(shuō)： “她又不發(fā)燒，有什么可看的�？人月铮瑹o(wú)非是上呼吸道感染，支管炎，不是細(xì)菌就是病毒。找大夫也是抗生素加上止咳藥，也沒什么好辦法。”
醫(yī)生堅(jiān)持讓她把孩子帶來(lái)看病。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)和檢查，確定琳琳的咳嗽既不是細(xì)菌感染也不是病毒作祟，而是小兒 過(guò)敏性咳嗽。
近年來(lái)，在兒科門診，因慢性咳嗽而來(lái)就診的病兒逐漸增多，年輕的家長(zhǎng)為此深感憂慮。盡管中醫(yī)西醫(yī)都看了，各種抗生素止咳藥都服了，可卻是收效甚微。這是什么原因呢?
現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有時(shí)兒童的慢性咳嗽，并非都是細(xì)菌或是病毒直接感染所致，其中有相當(dāng)一部分是由于過(guò)敏所致，醫(yī)學(xué)上稱為過(guò)敏性咳嗽。過(guò)敏性咳嗽多見于有過(guò)敏性體質(zhì)的小兒，如曾患過(guò)嬰兒 濕疹、過(guò)敏性 鼻炎或直系親屬中有過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、慢性麻疹、過(guò)敏性 哮喘等。這些孩子的支氣管教膜處于高度敏感狀態(tài)，對(duì)外界任何刺激，如呼吸道感染、刺激性氣體、飛揚(yáng)的塵埃、寒冷、疲勞以及某些食物過(guò)敏等，均可引起這種過(guò)敏性咳嗽。此病可發(fā)生于任何年齡的兒童，咳嗽反復(fù)或持續(xù)一個(gè)月以上。咳嗽無(wú)明顯季節(jié)性;以夜間和早晨的發(fā)作性咳嗽較為常見，運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性干咳，可以有痰液�？人詣×視r(shí)，肺部有時(shí)可以聽到喘鳴音，但也可以無(wú)任何異常體征。治療上用抗生素和止咳藥物無(wú)明顯效果，而給以平喘藥物和抗過(guò)敏藥能止咳。這些是過(guò)敏性咳嗽的基本特征。
對(duì)于小兒過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)該選擇舒喘靈和酮替酚治療。經(jīng)藥物治療后，咳嗽一般在2-5天內(nèi)消失，也有的患兒在服藥后兩周到一個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間咳嗽才完全消失。為什么有些病兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過(guò)敏藥物后較長(zhǎng)的時(shí)間藥物才能發(fā)揮作用呢?目前認(rèn)為這主要是長(zhǎng)期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜，損傷的黏膜組織的修復(fù)需要一個(gè)過(guò)程。
雖然小兒過(guò)敏性咳嗽是個(gè)常見病，但是，至今尚未引起臨床醫(yī)生和家長(zhǎng)們的足夠重視。有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)的咳嗽，被當(dāng)做是呼吸道感染或支氣管炎，錯(cuò)誤地長(zhǎng)期使用多種抗生素，以及聯(lián)合使用幾種止咳藥物，但并不能使咳嗽緩解。
