1、當排除禁忌癥,確認適應證后,并備好三證(雙方身份證、結(jié)婚證、準生證)交登記室護士查驗。
2、完善試管嬰兒的前期檢查。
3、監(jiān)測卵泡:利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合做血激素檢查,調(diào)整用藥量。當一至二個以上的卵泡直徑大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
4、取卵:取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
5、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
6、體外受精:取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
7、胚胎移植:受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時可發(fā)育到8~16細胞期胚胎。此時依據(jù)病患的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
8、胚胎移植后補充激素:目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
9、胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
治療期間大約需要持續(xù)20天每天到醫(yī)院
真正做試管嬰兒,每天要在醫(yī)院完成治療的過程大約是20天之內(nèi),從藥物促排卵到排卵監(jiān)測,再到卵泡成熟、取卵,體外受精,胚胎移植,這些過程是需要專業(yè)醫(yī)生密切監(jiān)視及指導幫助來做的。之后完成了胚胎移植,等待是否有懷孕結(jié)果,大概需要14天左右,那個時間也可以回家,到當?shù)鼐徒牡胤降却,在治療之前和治療之后,不需要醫(yī)生密切觀察的時間,她就不需要待在這附近了。
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