不育定義是:至少有12個月的不避孕性生活史,而仍未使配偶受孕。目前我國普遍接受的定義為,至少有兩年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。實際上,這種定義是很值得商榷的,有待于根據(jù)實際情況更正。
男性不育癥也與女性一樣,有原發(fā)性和繼發(fā)性男性不育癥。原發(fā)性男性不育是指一個男子從未使一個女子受孕,不管這個女子是其妻子、性伴侶或其他等等。
這實際上是依據(jù)患者的生育史進(jìn)行判斷的,它不同于特發(fā)性不育癥的概念,更不是指不明原因的不育癥,因而原發(fā)性男性不育不是病因診斷名詞。繼發(fā)性男性不育是指一個男子曾經(jīng)使一個女子受孕,不管這個女子是否是他現(xiàn)在的配偶,也不管受孕的結(jié)果如何,而近12個月有不避孕性生活史而仍未受孕。總的來說,男性的繼發(fā)性不育有較大的可能性恢復(fù)生育能力。因此,區(qū)分原發(fā)性不育與繼發(fā)性不育是有臨床實際意義的。
男性不育癥還有相對不育和絕對不育之說。這種說法是對男性不育癥患者的一種概括性的分類方法,這種分類方法對判斷男性不育癥患者的治療效果和預(yù)后有重要意義。所謂絕對不育是指該患者的生育能力完全喪失,已難以通過目前的治療方法治愈。
對于此類患者,應(yīng)做好思想工作,解釋清楚,勸其領(lǐng)養(yǎng)或利用他人捐獻(xiàn)的精子作人工授精使妻子懷孕,以滿足養(yǎng)育子女的愿望。相對不育是指該患者的生育能力受到了一定程度的損傷和破壞,但還沒有到完全性交和/或射精功能障礙喪失生育能力的地步,經(jīng)過合理的調(diào)養(yǎng)和治療,還存在恢復(fù)生育能力的希望。對于此類患者,可根據(jù)不同情況,采用生活指導(dǎo)、藥物治療、人工授精等措施,達(dá)到懷孕的目的。
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